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Overview

什么是心力衰竭?

心脏衰竭, 也叫充血性心力衰竭, 并不意味着心脏已经衰竭或停止跳动. 当心脏的一个或多个腔室无法跟上正常的血流量时,就会发生这种情况.

心力衰竭可能是心脏肌肉衰弱的结果, 心脏腔变硬或瓣膜出现问题. 心脏病发作或类似的情况 冠状动脉疾病, 肺动脉高压 or 心肌病  会导致心力衰竭吗.

人们通常通过药物治疗来保持健康的生活, 生活方式调整和其他治疗.

我们治疗心力衰竭的方法

加州大学旧金山分校是国际公认的治疗心力衰竭各个阶段的领导者. 我们的项目提供最先进的常规疗法和实验疗法, 很多都是在这里发展起来的.

晚期心力衰竭患者可能受益于 机械循环支架 植入物. 我们的十大赌博平台排行榜对几乎所有联邦政府批准的器械都有经验, 所以他们知道如何为每个病人找到正确的方法和设备.

在心力衰竭的最后阶段,移植可能是一种选择. 加州大学旧金山分校的获奖 心脏移植项目 是该地区最活跃和最有效的国家之一吗. 我们的团队在过去的25年里做了数百例移植手术.

奖 & 识别

心力衰竭的原因

心力衰竭的常见原因包括:

  • 心脏病. 心脏病发作时, 也叫心肌梗塞, 为心脏供血的动脉被阻塞了, 所以没有氧气到达心脏肌肉. 由此造成的心肌损伤会导致心力衰竭.
  • 冠状动脉疾病(CAD). 这种情况发生在血管变窄的时候, 堵塞的或有血块的. 当这种情况发生时, 没有足够的血液到达心脏, 损害心肌,导致心力衰竭.
  • 心律失常. 当一个人的心跳太快时,就会出现这种情况, 太慢或不规律, 使泵出足够的血液变得困难. 一旦心律失常的根本原因得到治疗,心力衰竭的症状就会消失.
  • 心肌病 或心肌炎. 心肌疾病(心肌病)或炎症(心肌炎)会损害心肌, 增加心脏衰竭的风险.
  • 糖尿病. 这种情况往往会增加胆固醇和甘油三酯的水平——这些不健康的脂肪会导致冠状动脉疾病. 糖尿病患者也更容易超重和患高血压. 这些情况会给心脏带来额外的压力, 哪一种会导致心力衰竭, 或者其他心血管疾病.
  • 高血压. 不受控制的高血压, 或高血压, 使人患心力衰竭的风险增加一倍. 如果血液流经血管时产生的压力过高, 心脏必须更用力地泵血以保持血液循环. 随着时间的推移,额外的负担会削弱心脏,最终导致心力衰竭.
  • 心脏先天缺陷. 如果胎儿的心脏和心室发育不正常, 心脏健康的部分被迫更加努力地工作. 随着时间的推移,增加的压力可能会导致健康的结构失效.
  • 心脏瓣膜异常. 瓣膜的打开和关闭,使血液在心脏腔室之间通过,可能被疾病或感染损坏,或者可能在出生前不正确地形成. 一个有缺陷的瓣膜会导致心脏更难泵血以保持血液流动. 如果工作量过大,就会导致心力衰竭.
  • 酗酒和吸毒. 过量使用酒精或可卡因或安非他明等物质会损害心脏. 一些处方药也可以. 它们对心脏组织或血管的影响会导致心力衰竭或其他心脏疾病.

不太常见的心力衰竭原因

有时候,健康的心脏会暂时难以满足身体对氧气和营养的需求. 这可能是由于与心血管系统无关的问题. 这些问题是心力衰竭的不常见原因,但它们确实会带来一些风险. 由于潜在的风险,监测你的心脏功能很重要,如果你有:

  • 贫血. 红细胞携带维持身体细胞生命所需的氧气. 患有贫血的人没有足够的红细胞. 补偿, 心跳加快, 使少量的红细胞快速循环,以满足身体对氧气的需求. 随着时间的推移,额外的负担可能会导致心脏损伤.
  • 甲状腺机能亢进. 这种情况是甲状腺过度活跃的结果, 是什么导致身体以更快的速度工作. 加快的步伐可能会使心脏过度劳累,因为它试图跟上对氧气和营养的需求. 这可能会导致心力衰竭或其他医疗问题.

其他导致心力衰竭的原因

与生活方式和家族史相关的因素也会导致心力衰竭,包括:

  • 高胆固醇
  • 吸烟
  • 有心力衰竭或其他心脏疾病的家族史

有时,心力衰竭没有已知的原因.

心力衰竭的类型

心力衰竭可累及左心、右心或双心. 心脏的每一边都有上腔(心房)和下腔(心室)。. 当其中任何一个腔室不能满足流经它的血流量时, 心脏可能会失灵.

左侧心力衰竭

心脏的左侧对正常的心脏功能至关重要,通常是心力衰竭开始的地方. 左心房接收来自肺部的富氧血液,并将其泵入左心室, 心脏最大最强的泵. 这个泵负责向身体供血.

左心脏有两种不同的功能障碍导致心力衰竭:

  • 收缩期心力衰竭. 这是最常见的心力衰竭类型. 它发生在心脏虚弱和增大,左心室肌肉失去部分收缩能力时. 当这种情况发生时, 肌肉不能向血液中输送足够的氧气和营养物质来满足身体的需要.
  • 舒张压失败. 这种类型的心力衰竭发生在左心室的肌肉变得僵硬,失去了一些放松的能力. 结果是, 在每次心跳之间的休息期间,受影响的腔室难以充满血液. 通常心壁增厚,左心室缩小.

右侧心力衰竭

血液在全身循环之后, 它回到右心房,然后进入右心室. 然后血液被泵入肺部补充氧气. 当右侧失去泵力时, 当血液试图返回心脏时,它会在静脉中回流.

右心衰可能单独发生,但通常是左心衰的结果. 当左心室衰竭时,液体就会回流到肺部. 反过来, 当心脏将血液泵入肺部时,过量液体的压力会损害心脏的右侧.

心力衰竭的症状

心力衰竭通常是一种慢性或长期的疾病,会逐渐恶化. 到那时,大多数人都会注意到自己的症状并去看十大赌博平台排行榜, 心脏一直在衰竭, 一点一点地, 很长一段时间.

这是定期进行健康检查的一个很好的理由. 在例行检查中, 你的十大赌博平台排行榜可能会在你出现症状之前很久就发现心力衰竭的迹象. 心力衰竭很少突然发生,除非是在严重的心脏病发作之后, 严重的心脏瓣膜问题或严重的高血压.

有任何心脏衰竭症状的人, 即使它们是温和的, 应该尽快去看十大赌博平台排行榜吗. 如果你被确诊,记录这些症状并报告任何突然的变化是很重要的.

心脏衰竭的常见症状

    心力衰竭的典型症状包括:

    • 呼吸困难或呼吸短促
    • 乏力
    • 慢性咳嗽或喘息
    • 心跳加速或不规则
    • 食欲不振或恶心
    • 思维混乱精神混乱或思维受损
    • 脚,脚踝和腿有积液和肿胀
    • 体重迅速增加

    心脏功能的改变

    当心脏失去力量和向全身泵血的能力时,症状就会出现. 当心脏功能衰竭时, 血液会淤血,导致肺部和其他身体组织充血. 这就是为什么心力衰竭有时被称为充血性心力衰竭. 过量的液体也可能聚集在心脏和肺部衰竭的部分.

    因为它太弱了,不能正常泵送, 心脏和身体的其他部位将试图适应衰退. 当这种情况发生时,:

    • 心变大. 心脏的肌肉质量增长,试图增加它的泵送力量,这工作了一段时间. 心脏腔也会扩大和拉伸,从而容纳更大的血液容量. 随着心脏的扩张,控制心脏收缩的细胞也在增长.
    • 心跳加快. 为了使更多的血液在全身循环,心跳加快.
    • 血管变窄. 因为流经动脉和静脉的血液减少了, 血压会降至危险的低水平. 补偿, 血管变窄, 什么会使血压升高, 即使心失去了力量.
    • 血液流动被转移. 当血液供应不能满足身体的所有需要时, 它从不那么重要的地区流出, 比如胳膊和腿. 血液被转移到对生存最重要的器官, 包括心脏和大脑. 因此,随着心力衰竭的进展,身体活动变得更加困难.

    心力衰竭并发症

    虽然身体补偿衰竭心脏的能力是有益的, 从长远来看,这些适应会导致非常严重的并发症. 例如:

    • 增大的心脏最终不能像正常心脏那样发挥功能, 额外的肌肉量增加了整个心血管系统的压力.
    • 血液被转移的器官系统最终可能会因为没有得到足够的氧气而恶化.
    • 血管变窄限制了血液供应. 这可能会导致中风等疾病, 心脏病,腿部和身体其他部位的血管堵塞或阻塞.
    • 泵血过快、时间过长会损伤心肌,干扰正常的电信号, 哪一种会导致危险的心律紊乱.

    最终,心脏和身体无法承受额外的压力. 如果你等到有明显的心衰症状才去看十大赌博平台排行榜, 这种情况可能已经危及生命. 如果你有任何这些症状,请尽快咨询你的十大赌博平台排行榜.

心力衰竭的诊断

为了诊断心力衰竭,你的十大赌博平台排行榜会编制一份完整的病史. 他们还会询问你的症状,并为你做身体检查.

他们可能会做血液检查,检查你的肾脏和肝脏功能, 钠和钾水平, 血液计数和其他测量.

你的十大赌博平台排行榜也可能会要求你做以下检查:

  • 胸部x光片. 这些图像是用来检查心脏的大小,看看心脏或肺部是否有多余的液体.
  • 心电图(ECG或EKG). 这是一个简单的, 通过放置在胸部皮肤上的电极来记录心脏电活动的无痛测试.

射血分数和诊断心力衰竭的附加测试

如果x光或心电图显示心脏衰竭, 下一步将是一项影像学研究,以评估心脏的结构和功能, 测量心脏射血分数(EF). EF测量的是每次心跳时心脏泵出的血液百分比. 正常的心脏在每次心跳时泵出一半到三分之二的血液. EF低于40%说明心脏功能不全.

根据你的病史和症状, 十大赌博平台排行榜会要求你做以下一项或多项测试来测量你的EF,并诊断问题是由于收缩还是舒张功能衰竭.

  • 超声心动图. 这是一个保险箱, 利用声波(超声波)检查心脏结构和运动的无痛检查. 这项测试提供了你的心脏泵血能力的信息, 血流的活动, 阀的功能, 尺寸和压力.
  • 放射性核素脑室造影术. 这项测试包括将少量放射性染料注射到你的静脉中,以产生有助于测量你的心脏泵送能力和电活动的图像. 这种扫描可以做两次——一次是在你休息的时候,另一次是在你锻炼的时候.
  • 运动压力测试. 这个测试测量的是当你在固定自行车或跑步机上锻炼时,心脏能给肌肉提供多少氧气.
  • 电生理(EP)研究. 在这个测试中, 被称为导管的小柔性管通过血管插入心脏,以记录其电信号.

十大赌博平台排行榜使用这些测试的信息来确定心力衰竭的类型和严重程度, 短期前景和最佳疗程.

心力衰竭的分类

确诊后, 十大赌博平台排行榜通常会给病人分类, 或等级, 心脏衰竭的程度取决于你症状的严重程度. 最常用的分类系统被称为纽约心脏协会功能分类. 你的心力衰竭可以分为四种, 这取决于你的病情如何影响你进行正常的体育活动.

这四个类别是:

  • 课上我. 这类患者感觉不到任何症状,可以不受任何限制地进行普通的身体活动. 他们代表了35%的心力衰竭患者.
  • 二类. 患者症状轻微, 比如偶尔的肿胀, 并且可能在某种程度上限制了他们锻炼或做其他剧烈活动的能力. 他们休息时没有任何症状. 大约35%的心力衰竭患者属于这一类.
  • 第三类. 患者运动或参加轻度剧烈活动的能力有限,仅在休息时感到舒适. 大约25%的心力衰竭患者在这个班.
  • 第四类. 病人的活动能力严重受限, 休息时也有症状的. 这是最严重的一种心力衰竭,大约5%的患者会出现这种情况.

心力衰竭的治疗

尽管心力衰竭是一种严重的疾病,随着时间的推移会逐渐恶化, 某些病例可以通过治疗逆转. 即使心肌受损, 有几种治疗方法可以缓解症状,阻止或减缓症状.

心脏治疗的目标是:

  • 缓解症状,提高生活质量
  • 减缓疾病进展
  • 减少急诊室就诊和住院的需要
  • 帮助一个人活得更久

治疗方案取决于心力衰竭的类型、病因、症状和严重程度. 通常,使用不止一种治疗方法.

治疗心力衰竭的潜在原因

许多情况都可能导致心力衰竭. 根据病情的不同,治疗可以从手术或血管成形术到药物治疗. 治疗心力衰竭患者的心律失常也很重要.

改变生活方式导致心力衰竭

心力衰竭的恢复甚至预防都可以从简单的生活方式改变开始. 这些变化通常会改善或控制一些导致心力衰竭的因素.

许多心力衰竭患者如果能:

  • 调整日常活动,保证充足的休息,避免对心脏造成压力
  • 吃一 有益心脏健康的饮食 钠和脂肪含量都很低
  • 不要吸烟,避免接触二手烟
  • 不要喝酒或限制摄入量不超过一杯,每周两到三次
  • 减肥
  • 避免或限制咖啡因的摄入
  • 一旦症状稳定,就要进行有规律的锻炼,其中可能包括身体康复计划
  • 减轻压力
  • 每天称体重(体重突然增加可能是体液积聚的信号)
  • 跟踪症状并报告任何更改
  • 是否定期检查身体状况

治疗心力衰竭的药物

许多药物被用来治疗心力衰竭, 大多数患者需要同时服用这两种药物. 可以开一些药物来扩张血管, 加强心脏的泵送作用或减少体内的水和钠,以减轻心脏的工作量.

治疗心力衰竭的药物包括:

  • 血管紧张转换酶抑制剂. 这些扩张, 或扩大, 动脉, 改善血液流动,这样心脏就不用像以前那样用力跳动了.
  • β受体阻断剂. 这些可以降低血压,减少和阻止可能导致疾病进展的有害激素的作用.
  • 利尿剂或水丸. 这有助于肾脏产生更多的尿液,排出体内多余的液体, 哪个会给心脏带来压力.
  • 螺内酯. 这是一种保留钾的利尿剂,在治疗晚期心力衰竭时已被证明可以减少住院时间并延长寿命.
  • 钾和镁补充剂. 这些药物通常与利尿剂一起使用,以取代这些随尿液排出的矿物质.
  • 地高辛. 这使得心脏跳动更强、更慢,并调节其收缩的节奏.
  • 抗心律失常药物. 这些药物治疗心律失常.

与心力衰竭有关的手术

如果另一种情况是导致心力衰竭的根本原因, 这种情况可能需要手术. 如果手术是有效的,它也应该缓解与心力衰竭相关的症状.

冠状动脉旁路移植术(CABG或白菜)
这个过程可以帮助预防和治疗由动脉阻塞引起的心力衰竭. 外科十大赌博平台排行榜从身体的另一部分(通常是腿部)取出血管,然后将它们连接到堵塞的动脉上,以绕过堵塞的动脉. 这通常是通过心脏直视手术来完成的,但有些病人可能需要 微创冠脉搭桥术这是加州大学旧金山分校健康中心提供的另一种选择.

血管成形术
血管成形术是治疗动脉阻塞的另一种方法. 这个过程包括插入一根柔软的细管, 叫做导管, 通过腹股沟或颈部的小切口,穿过血管,直到到达阻塞的血管.

在球囊血管成形术中, 一个球囊通过导管插入阻塞动脉的中心. 一旦有, 气球被充气以压缩动脉壁上的阻塞物质. 用血管成形术和支架, 一个小的金属装置, 叫做支架, 也可以通过导管插入,作为一种永久的解决方案,以保持斑块的压缩. 在另一种血管成形术中, 通过导管引入器械去除斑块.

植入物
设备包括 心脏起搏器 人工心脏瓣膜可以用来纠正心律失常和心脏瓣膜紊乱等潜在疾病.

修复先天性心脏缺陷
修复分娩的手术, 或先天性, 心脏缺陷取决于缺陷的具体类型和严重程度. 简单的心脏缺陷通常会随着时间的推移自行改善,可能不需要任何治疗. 但对于更复杂的先天性心脏缺陷,可能会导致心力衰竭, 可能需要手术.

心力衰竭手术

有些手术是专门为治疗心力衰竭而设计的.

心脏移植
A 心脏移植手术 可能是最严重类型心力衰竭患者的最佳选择吗. 然而, 由于供体心脏短缺,这种治疗只能对少数人有效. 人工心脏移植也取得了重大进展, 所以这可能是未来的一个选择.

心室辅助装置(VAD)
A 心室辅助装置, 也称为VAD, 机械泵是用来支持心脏功能和维持虚弱或衰竭心脏的血液流动的吗. 该装置通过外科手术植入人体. 它的工作原理是将血液从心脏的下腔泵送到身体的其他部位. VAD可以长期使用,也可以作为等待心脏移植的人的临时治疗.

心重建
导致心脏收缩的电信号以螺旋形式运动. 理想的心脏是椭圆形的,就像足球一样. 这种形状更容易接收触发心跳的电信号. 心力衰竭时,心脏通常会变大,变成球形,更像一个篮球. 这种新的形状意味着心脏不再“符合”电模式, 使系统效率降低. 各种各样的外科手术可以用来重建心脏,以恢复其正确的形状. 你和你的十大赌博平台排行榜可以讨论这些选择是否适合你.

加州大学旧金山分校健康医学专家已经审查了这些信息. 它仅用于教育目的,并不打算取代您的十大赌博平台排行榜或其他医疗保健提供者的建议. 我们鼓励您与您的供应商讨论您可能遇到的任何问题或疑虑.

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